秋冬换季“卒”不及防，老年人要警惕“中风”

　　专家简介：

　　罗志敏，衡阳市第一人民医院神经内科副主任医师，毕业于南华大学医学院，擅长重症医学、脑血管病介入诊治、眩晕、颅内感染及神经重症的诊治。

　　科室介绍：

　　衡阳市第一人民医院神经内科是衡阳市神经内科专业副主委单位，衡阳市脑卒中质量控制中心副主委单位，湖南省卒中联盟单位。神经内科擅长脑血管疾病、神经系统感染和免疫、癫痫、帕金森及其他运动障碍性疾病，头痛、脊髓疾病、痴呆以及各种神经症等疾病的诊疗。特色治疗包括：急性脑梗死静脉溶栓、脑血管造影、脑血管机械取栓治疗、脑动脉瘤弹簧圈填塞、颈动脉支架植入等治疗，开展了经颅磁直流电刺激治疗脑卒中、脉冲式气压治疗仪预防下肢静脉血栓、中长导管置管术等特色治疗。

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　　■衡阳日报全媒体记者朱嘉林

　　近年来，随着人们生活方式发生巨变，心脑血管疾病的发生率也随之攀升，其中脑血管疾病已经超过肿瘤和冠心病，在全国死亡、致残性疾病中名列第一位。根据流行病学调查资料显示，我国目前约有1800万脑卒中患者，每年新发脑卒中180万人，每年死于中风的患者约达150万。

　　10月29日是第19个“世界卒中日”，今年的主题是“体医融合，战胜卒中”，强调通过科学运动预防卒中发生，促进患者康复，提高生活质量。为了呼吁广大市民重视心脑血管疾病，做好脑卒中的预防，市第一人民医院神经内科副主任医师罗志敏接受记者采访时表示，霜降节气已过，秋季向冬季过渡，早晚气温变化大，当前正是脑卒中的高发期，尤其是老年人要警惕“中风”。

　　寒潮来临

　　小心“卒”不及防

　　“脑卒中”俗称“中风”，也称“脑血管病”，是脑局部血液循环障碍所致的神经功能缺损综合征，主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型，是我国发病率、死亡率、致残率、复发率很高的疾病之一。

　　“自入秋以来，由于天气变化，脑梗发生率较此前增加了许多。连日来，科室每天都收治了近10位脑卒中患者。”罗志敏介绍，脑血管病极易受到天气的影响，秋冬季节气温可能骤降，是脑卒中的高发期。

　　他解释道，寒冷气温下，体内交感神经兴奋，导致血管收缩，血压升高，而高血压正是脑卒中的重要危险因素；同时，寒冷的体感容易使人体血管中的动脉粥样斑块破裂，血管收缩，极易发生缺血性脑卒中。“尤其是夜晚更容易发作，我们临床接诊发现，很多脑梗死都发生在傍晚。”

　　罗志敏指出，脑卒中的征兆有些会很明显，主要体现在运动和语言两个方面，最常见的就是运动能力下降，患者会出现一侧手拿物体困难、一侧肢体麻木、口角歪斜、讲话含糊不清的情况，还有一些表现为记忆思维能力下降、情感障碍。

　　值得注意的是，有一些情况常常会被忽视，比如一侧肢体轻微麻木，但还是能够独立行走，手仍旧能够拿取物体，只是不太灵活，或是眼睛视力下降、视物模糊，遇到这种情况，很多市民都会误认为“休息一下便能恢复”，殊不知，这些都可能是“脑卒中”的“隐藏前兆”，结果往往导致病情加重才仓促来院就诊，如果治疗不及时，还可能导致死亡等严重后果。

　　时间就是大脑

　　牢记“BEFAST原则”

　　罗志敏提醒，时间就是大脑，发生脑卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失，且不可逆转。不仅如此，脑卒中对患者心理也会造成影响，即使成功抢救后，患者可能也会出现不同程度的心理疾病，坏脾气、抑郁、焦虑等情绪随之而来，甚至出现情感障碍，生活无法自理，让家属也身心俱疲。

　　罗志敏表示，如果脑卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时之内被及时救治，多数可以明显恢复，甚至完全恢复。因此，越早发现，越早治疗，康复效果也就越好。

　　罗志敏特别指出，市民可以学会用“120”识别法正确发现脑卒中的早期症状。其中，“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“检查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果这3项中有任何一项符合，就需及时拨打120急救电话送医，把握住黄金抢救时间。

　　鉴别脑卒中的早期症状也可牢记“BEFAST原则”。其中，“B”（Balance）是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”（Eyes）是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；“F”（Face）是指面部，面部不对称，口角歪斜；“A”（Arms）是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；“S”（Speech）是指语言，说话含糊、不能理解别人的语言；“T”（Time）是指时间。罗志敏说道：“上述症状提示可能出现脑卒中，请勿等待症状自行消失，应立即拨打120急救电话获得医疗救助。”

　　脑卒中并非“卒”不及防

　　规避高危因素

　　罗志敏表示，脑卒中虽然来势汹汹、危害极大，但并非不可预防，通过规避高危因素，仍然是可防、可控的。想要预防脑卒中，首先要知道它的诱发因素，一方面：高脂血症、高血压、高尿酸、高同型半胱氨酸血症是脑卒中的高危人群；另一方面：吸烟、酗酒、麻辣、肥胖、久坐、熬夜、脾气暴躁、缺乏睡眠等不良生活方式也会引发脑卒中。

　　因此，对于高危人群而言，要根据自己病情积极配合治疗，改变生活习惯，定期体检，预防卒中风险。对于患基础疾病多的人群，脑卒中发病风险明显高于常人，应遵循专科医生医嘱进行治疗。

　　罗志敏建议市民,可以从日常生活中注意以下几个方面：其一，戒烟限酒，避免二手烟伤害；其二，控制体重，有利于减少卒中风险；其三，健康饮食，每日食盐摄入量不超过5克，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物的摄入，饮食应该注意营养均衡；其四，定期体检，以便及时了解自己的血压、血糖、血脂等情况；其五，切勿熬夜，保持合理的作息规律；其六，保持情绪平稳，情绪波动大也会引发卒中风险；其七，适当、科学的有氧运动。他特别提醒：“当前，气温昼夜温差大，运动时要注意保暖，运动后要小心感冒，同时，极寒极热的时候也不建议出门锻炼，预防换季卒中的发生。”