小心“无声杀手”，积极控制血压
■衡阳日报全媒体记者朱嘉林
高血压也被称为“无声的杀手”。2024年10月8日是第27个全国高血压日。今年的宣传主题是“健康生活，理想血压”。
为提高市民对高血压的认知及防控意识，降低高血压的患病率及并发症的发生，近日，记者来到衡阳市第一人民医院心血管内科，邀请该科专家、副主任医师于刚详细介绍高血压的防治知识。
高血压血压高，正确测量很重要
高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，总患病人数近3亿，高居榜首。于刚介绍，虽然高血压在生活中很常见，但仍有很多人对高血压的认知存在误区，将它直接理解为血压升高。
今年8月11日，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》（简称《新指南》）正式发布。《新指南》最重要的更新和修订就有高血压诊断、生活方式干预、治疗药物创新等。其中，关于血压的测量，《新指南》明确提出“不建议使用水银血压计，而是推荐使用正规厂家经过准确性验证的上臂式电子血压计”。电子血压计的准确性和重复性较好，使用方法易于掌握。
另外，此前对于高血压的诊断是在未使用降压药的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。而如今，《新指南》把诊室外的动态和家庭血压，都作为高血压诊断和疗效评估的血压测量方法，只是标准稍有不同，即家庭血压135/85mmHg，或24小时动态血压130/80mmHg，白天血压135/85mmHg，夜间血压120/70mmHg。
于刚表示，诊室血压、家庭血压、动态血压的血压分类与高血压分级，只要测量设备选择恰当，测量方法规范，诊室血压测量不再是诊断与评估高血压的唯一手段，家庭自测血压与动态血压监测，同样可以作为诊断高血压的依据。
高血压危害大，这些人群要小心
于刚介绍，高血压一般会伴发多种并发症，对患者的心、脑、肾等器官造成损害，引发冠心病、脑中风等。如果长期不加以控制，会严重损害患者身体健康，甚至威胁生命。于刚形象地将血管比喻为普通的水管，长期过高的压力作用于管道，轻者寿命缩短，重则“爆管”。
对于高血压的易患人群，于刚指出主要为以下几类：1.拥有高血压病家族史的人群；2.长期精神紧张、激动、焦虑、受噪声或不良视觉刺激等因素可能会引起高血压的发生；3.长期缺乏运动的人群；4.吸烟人群，烟草中的有害物质会刺激血管收缩，损害血管内皮组织，导致血管弹性下降，增加高血压的发病风险；5.高盐饮食人群，饮食过咸是导致高血压的重要原因；6.高龄人群，男性50岁以上、女性60岁以上，年纪越大，风险越高；7.长期饮酒人群；8.肥胖人群，即男性腹围90cm、女性腹围80cm以上。
于刚提醒，如果出现头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等现象时，就需要注意了，这些或许都是早期高血压的信号。如果血压超过了180/120mmHg，同时伴有卒中、视物模糊、意识丧失、失忆、心肌梗死、肾功能损伤、主动脉夹层、心绞痛等一系列的症状，也就是高血压危象，需要及时到专科就诊。
于刚指出，目前高血压的治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗。在改善生活方式的基础上，若血压仍超过140/90mmHg和(或)目标水平的患者应及时给予药物治疗。
于刚提醒，科学就医、合理用药，改善不良的生活方式才是“降压”最有效的方法，高血压患者切不可自行服药，更不可自行停药。服用药物治疗一段时间后，即使血压稳定，也应3个月到医院复诊一次，观察药物是否对心、脑、肾等靶器官产生不良影响或者评估药物服用剂量。
如何养成“健康生活六部曲”
于刚表示，70%～80%的高血压与不良的生活方式有关，养成“健康生活六部曲”是预防高血压的关键。
其一、限制食盐摄入。钠盐摄入过多容易引起身体水钠潴留，导致血容量增加，进而升高血压。建议成人采取地中海饮食模式，多吃鸡、鸭、鱼类等“白肉”，少吃牛肉、猪肉等“红肉”，每天食盐摄入量不超过5克，少吃咸菜等食物。
其二、减重。体重下降，血压也会随之下降，BMI指数建议控制在25以下。
其三、学会自我情绪调节，养成平和的心态。培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免生活中的紧张、激动、焦虑等情绪波动。
其四、戒烟。烟草中含有大量的尼古丁，容易使人中枢神经受到刺激，使心率逐渐加快，同时也会使患者的肾上腺分泌大量的儿茶酚胺，导致小动脉出现收缩现象，从而造成血压升高。所以戒烟一般可以避免以上症状的发生，从而使患者血压更好地维持在正常水平。
其五、戒酒。随着饮酒量的增加，乙醇入血可以作用于神经中枢，长此以往容易引起血压升高。
其六、加强运动。于刚推荐大家多做户外缓和运动，经常规律的身体活动可以预防和控制高血压。此外，特别推荐靠墙下蹲和抗阻训练，即背部靠墙，腿呈现90度弯曲，这个运动可以明显降低血压。
于刚呼吁，生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗，希望大家能够逐步养成“限盐减重多运动、戒烟戒酒心态平”的健康生活方式。
高血压也被称为“无声的杀手”。2024年10月8日是第27个全国高血压日。今年的宣传主题是“健康生活，理想血压”。
为提高市民对高血压的认知及防控意识，降低高血压的患病率及并发症的发生，近日，记者来到衡阳市第一人民医院心血管内科，邀请该科专家、副主任医师于刚详细介绍高血压的防治知识。
高血压血压高，正确测量很重要
高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，总患病人数近3亿，高居榜首。于刚介绍，虽然高血压在生活中很常见，但仍有很多人对高血压的认知存在误区，将它直接理解为血压升高。
今年8月11日，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》（简称《新指南》）正式发布。《新指南》最重要的更新和修订就有高血压诊断、生活方式干预、治疗药物创新等。其中，关于血压的测量，《新指南》明确提出“不建议使用水银血压计，而是推荐使用正规厂家经过准确性验证的上臂式电子血压计”。电子血压计的准确性和重复性较好，使用方法易于掌握。
另外，此前对于高血压的诊断是在未使用降压药的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。而如今，《新指南》把诊室外的动态和家庭血压，都作为高血压诊断和疗效评估的血压测量方法，只是标准稍有不同，即家庭血压135/85mmHg，或24小时动态血压130/80mmHg，白天血压135/85mmHg，夜间血压120/70mmHg。
于刚表示，诊室血压、家庭血压、动态血压的血压分类与高血压分级，只要测量设备选择恰当，测量方法规范，诊室血压测量不再是诊断与评估高血压的唯一手段，家庭自测血压与动态血压监测，同样可以作为诊断高血压的依据。
高血压危害大，这些人群要小心
于刚介绍，高血压一般会伴发多种并发症，对患者的心、脑、肾等器官造成损害，引发冠心病、脑中风等。如果长期不加以控制，会严重损害患者身体健康，甚至威胁生命。于刚形象地将血管比喻为普通的水管，长期过高的压力作用于管道，轻者寿命缩短，重则“爆管”。
对于高血压的易患人群，于刚指出主要为以下几类：1.拥有高血压病家族史的人群；2.长期精神紧张、激动、焦虑、受噪声或不良视觉刺激等因素可能会引起高血压的发生；3.长期缺乏运动的人群；4.吸烟人群，烟草中的有害物质会刺激血管收缩，损害血管内皮组织，导致血管弹性下降，增加高血压的发病风险；5.高盐饮食人群，饮食过咸是导致高血压的重要原因；6.高龄人群，男性50岁以上、女性60岁以上，年纪越大，风险越高；7.长期饮酒人群；8.肥胖人群，即男性腹围90cm、女性腹围80cm以上。
于刚提醒，如果出现头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等现象时，就需要注意了，这些或许都是早期高血压的信号。如果血压超过了180/120mmHg，同时伴有卒中、视物模糊、意识丧失、失忆、心肌梗死、肾功能损伤、主动脉夹层、心绞痛等一系列的症状，也就是高血压危象，需要及时到专科就诊。
于刚指出，目前高血压的治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗。在改善生活方式的基础上，若血压仍超过140/90mmHg和(或)目标水平的患者应及时给予药物治疗。
于刚提醒，科学就医、合理用药，改善不良的生活方式才是“降压”最有效的方法，高血压患者切不可自行服药，更不可自行停药。服用药物治疗一段时间后，即使血压稳定，也应3个月到医院复诊一次，观察药物是否对心、脑、肾等靶器官产生不良影响或者评估药物服用剂量。
如何养成“健康生活六部曲”
于刚表示，70%～80%的高血压与不良的生活方式有关，养成“健康生活六部曲”是预防高血压的关键。
其一、限制食盐摄入。钠盐摄入过多容易引起身体水钠潴留，导致血容量增加，进而升高血压。建议成人采取地中海饮食模式，多吃鸡、鸭、鱼类等“白肉”，少吃牛肉、猪肉等“红肉”，每天食盐摄入量不超过5克，少吃咸菜等食物。
其二、减重。体重下降，血压也会随之下降，BMI指数建议控制在25以下。
其三、学会自我情绪调节，养成平和的心态。培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免生活中的紧张、激动、焦虑等情绪波动。
其四、戒烟。烟草中含有大量的尼古丁，容易使人中枢神经受到刺激，使心率逐渐加快，同时也会使患者的肾上腺分泌大量的儿茶酚胺，导致小动脉出现收缩现象，从而造成血压升高。所以戒烟一般可以避免以上症状的发生，从而使患者血压更好地维持在正常水平。
其五、戒酒。随着饮酒量的增加，乙醇入血可以作用于神经中枢，长此以往容易引起血压升高。
其六、加强运动。于刚推荐大家多做户外缓和运动，经常规律的身体活动可以预防和控制高血压。此外，特别推荐靠墙下蹲和抗阻训练，即背部靠墙，腿呈现90度弯曲，这个运动可以明显降低血压。
于刚呼吁，生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗，希望大家能够逐步养成“限盐减重多运动、戒烟戒酒心态平”的健康生活方式。
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