拳头大小的异物在体内留存26小时,衡阳市中心医院医师反复夹取顺利取出
衡阳晚报讯(全媒体记者 朱嘉林 通讯员 王旋)“腹部用力,再坚持一下,马上就出来了……”10月25日晚上10点,在衡阳市中心医院的手术室里,肛肠外科李祥乐副主任医师正在手术台上为患者取异物,经过十几轮的尝试,拳头大小的球形异物在病人体内留存26小时后被安全取出,满头大汗的李祥乐这才松了口气。
当天下午,一名青年男子来到衡阳市中心医院肛肠外科门诊就医,称肛门内有异物,肚子疼得很。李祥乐仔细询问病情,男子却总是支支吾吾。看他表情痛苦,李祥乐便让他躺到治疗床上,对其进行了肛门指检。“你这个异物卡得很深,指检触不到,需要马上做个CT明确位置。”李祥乐一边告知患者一边询问,“这个东西卡进去多久了?”得知是昨晚发生的事,李祥乐心头一惊,却表面平和地安慰患者道:“没事的,到医院来你就放宽心了,等检查结果出来我们想办法给你取。”CT结果显示患者异物位于直肠与乙状结肠交界处,位置特殊,加之卡顿时间长,取出过程中肠道破裂出血的风险随之增加。
晚上8点,患者被推进了手术室。术中,患者在麻醉后肛门括约肌松弛,李祥乐仔细探查后,用一只手从腹部压住异物,一边叮嘱患者配合做下排动作。由于异物表面光滑,器械夹取困难,为避免患者肠壁受到损伤,李祥乐将三根导尿管插入患者肛门中,通过往囊腔中注水使得肠壁扩张,在固定异物的同时为夹取构建了通道。经过10多次反复夹取,异物被一点一点抠出,从指甲盖大小的块状到整个与导尿管一起被牵拉拔出,整个手术进行了两个小时。
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