祁东县人民医院攻克技术堡垒，巧破闭塞病变

　　衡阳日报讯（全媒体记者朱嘉林 通讯员何晓晓 匡登峰）“感谢祁东县人民医院，我在县城顺利接受了冠脉手术。我的命，被你们在生死悬崖边缘捡回来了！”近日，祁东县人民医院心血管介入团队成功为一位57岁患者完成了冠状动脉慢性完全闭塞病变冠脉手术，术后，患者心怀感激地说。

　　原来，患者陈先生系祁东县过水坪镇人，因“反复胸闷气促半年，加重1天”入住祁东县人民医院，入院诊断为“急性心力衰竭、陈旧性前壁心肌梗死”，入住心血管内科后给予抗心衰处理病情稳定后，完善冠脉造影显示：前降支中段慢性闭塞病变（CTO）。

　　术前，考虑到病变的复杂性和手术的安全系数，祁东县人民医院心血管介入团队，为陈先生制定了详细的手术方案。经该院研究和其家属同意，由罗贤嵚副主任医师及周楚人主治医师来实施手术。手术方案采取先前向的方式，如果前向失败，因患者右冠侧枝循环良好，再启动逆向的介入技术。经过2个多小时的努力，陈先生闭塞的前降支终于被打通，他的心脏也终于有了充足的血液，呼吸困难症状大为改善。陈先生自述，感觉整个人都舒畅了不少。

　　该院心血管内科主任彭喜意主任医师介绍，CTO患者的冠脉闭塞时间较长，且往往同时伴有血管迂曲、钙化等不利因素，导致治疗难度大，手术导丝难以顺利通过，且很多闭塞段长，后续没有明确的血管走行方向，导丝容易穿过血管内膜甚至穿透血管，CTO病变是经皮冠状动脉介入治疗中手术难度大、操作时间长、成功率低，手术并发症发生率高。CTO介入治疗平均成功率大约为60～70%，是目前冠脉介入治疗面临的最大难题，也是介入治疗技术中最具有挑战性的部分。CTO病变被认为是冠脉介入治疗的“最后堡垒”，发生这种病变的患者，最常见的症状是胸闷、心绞痛等，如果不引起重视，不及时治疗，会导致心肌缺血、全身供血不足、心脏衰竭而死亡。

　　如今，祁东县人民医院心血管内科不断探索，务实求新，已能常规开展高难度冠脉闭塞病变的介入治疗，能够更好地服务广大患者，圆了全县人民在“家门口”实现大病不出县的健康梦，受到普遍点赞。