衡阳57家定点医疗机构启动“医保智能监管”

  衡阳日报讯(全媒体记者李建平 通讯员刘超男)3月22日,记者从全市医疗保障智能场景监管系统应用集中培训会议上获悉,为进一步创新医保基金监管方式、提高监管效能,衡阳正在大力推进医保智能场景监控系统应用,以确保医疗服务行为的真实、规范,切实守护好老百姓的“救命钱”。

  医保智能场景监控,是运用视频监控、人脸识别、大数据、云计算等技术或手段,通过省医保局统一开发的医保智能场景监控系统,实现医保端对医药服务机构医保行为的影像监测、流程监测和数据监测,并通过对多维数据的智能分析,筛查出违规违法线索。

  按照“突出重点、稳妥推进”的原则,现阶段,医保智能场景监控重点应用于住院、门诊慢特病、重点专科等风险领域和各统筹地区决定重点监控的其他领域。

  根据省医保局统一部署,我市从去年开始上线应用医保智能场景监控系统。今年,全市将有南华大学附一医院、附二医院和长生肾病医院等57家定点医疗机构,首批启用智能场景监控系统。本次衡阳智能场景建设,以住院、康复理疗、门诊慢特病、血液透析等场景监管为切入口,实现事前、事中、事后的全方位、全流程、全环节智能监控新模式。

  当天的培训会上,传达并讲解了智能场景监控配套政策文件精神,现场培训了智能场景实时监控的操作流程标准、系统应用、终端设备等,还就常见问题现场进行答疑解惑。

  市医疗保障局相关负责人表示,下一步,全市医保系统将充分发挥智能场景监控系统作用,及时跟进查看医疗机构智能监管系统使用情况,强化系统培训,切实发挥大数据、信息化技术的优势,建立健全监控检查工作机制,构建医药服务场景的线上线下联动、全方位覆盖的一体化监控体系,让智能场景监控系统物尽其用、物善其用,切实维护医疗保障基金安全。
【编辑:唐锦 雷昕】
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