“药”有作为,共赴闪“药”健康未来——记“湖南省临床重点建设专科”南华附一医院药学部


       药学部集体照。


       智能化配方颗粒中药房。


       口服药品单剂量分包。

       ■衡阳日报见习记者彭静

       认真严谨地审阅处方、有条不紊地发放药物、全面细致地考量药物使用、积极探索研发中药制剂......在24小时运转的南华大学附属第一医院里,这个科室的每一个人都在高效运转着自己,默默无闻地为患者、医生、护士提供全方位的支持与服务。人流交织中他们总是脚步匆匆,棘手难题上他们从不轻言放弃,这里便是南华附一医院的药学部。

       自1943年成立以来,药学部从初期的药房逐步发展为集药品供应、药事管理、临床药学服务、科研和教学为一体的综合性医技部门。作为医院最重要的平台科室之一,药学部的高质量发展为医院前行注入了强大动能,为保障患者生命安全提供了有力护盾。多年来,这里所获得的荣誉数不胜数:国家神经系统疾病临床医学研究中心脑血管病精准双抗应用单位、湖南省临床重点建设专科、全国老年药学联盟成员单位、湖南省药品和化妆品不良反应监测哨点医疗机构定点单位......近十年来,南华附一医院的药学部进一步转变药学服务模式,不断提高药学服务水平,赢得了医护群体的广泛认同,收获了广大患者的频频点赞。

       创新服务模式,坚持以人为本理念

       “我们科室始终以服务临床为宗旨,当然其中的内涵和方式会随着时代和技术的进步而不断发展。”据科室主任阳波介绍,现在的药学服务是两架马车齐头并进的,药师们不仅要做好患者服务,还需要积极与医护人员沟通,做好临床用药的助手工作。

       “谢谢他们提供送药上门服务,不然每次从医院回去都得发愁。”前来复诊的肾病患者王某提及药学服务时连声称赞,原来,每次就诊后王某都需要在门诊西药房拿“腹膜透析液”回家治疗,但其数量和重量都不容小觑。而这一麻烦是该类患者群体共同面临的难题,药学部察觉后,遂于2019年开展了“腹膜透析液”免费送货上门服务。

       而这只是药学部提升服务质量的冰山一角。为方便患者就医,药学部开设急诊药房、设置药物咨询窗口、实行24小时无节假日门诊、各药房每天都延迟30分钟下班。除此之外,近年来该科室还借助技术手段积极建设“智慧化”药学部,2021年住院部药房引进首台送药机器人,提高配送效率和安全性,2023年科室又引进了精神麻醉药品管理柜和口服药品分装包装机。

       “目前口服药品分装包装机还在试运行阶段,但一天已经能够包两千多包药物了,基本能覆盖住院部内科患者在片剂、胶囊方面的用药需求。”药学部副主任、药事管理负责人唐帆表示,这一服务主要是针对住院部开展的,目前患者和护士的反馈良好,药品按次分发能保证患者用药剂量不出差错,提升用药安全性,在过去发药分药的工作主要由护士承担,引进机器后护士的时间更多用在照看患者、指导用药上,大大提高了工作效率和诊疗效果。

       现在药学部还在着手计划构建静配中心、引进自动发药机等设备,科室努力通过多种手段全面覆盖用药需求,确保“医药护患”全链条高效畅通,始终坚持以患者为中心的服务模式。

       强化医药融合,推进高效安全用药

       在提及药师和医师的关系时,阳波表示两者是互补的,临床医师是精医懂药,而药师则是精药懂医。而这一点也是自阳波接任科室主任以来大力发展的方向,他积极推动医药融合,不断提升精准用药服务质量。目前科室设有临床药学室,并发展出抗感染、儿科、肿瘤、ICU、营养学五个分支方向,协助临床诊疗工作。

       据药学部副主任、临床药学室负责人李卓介绍,科室现有6名持证临床药师,每天都会安排临床药师值班,各科室需要时还可以点名指定药师进行会诊,近3年的年会诊量也在逐步攀升,科室每年参加院内疑难危重症病例会诊高达3000余次。

       临床药师深入临床,提出调整用药意见,协助医师制定治疗方案,这一发展对疑难重症患者来说是极大的好事。据李卓回忆,前几年近90岁高龄的张奶奶因脑梗来院就诊,因基础病较多,住院后又突发了胆道感染和肝损肾损,情况十分危险,相关科室立刻呼叫李卓前来会诊,李卓在经过全医嘱审核后提出了用药指导,成功将患者从死亡线上拉了回来,后经过治疗张奶奶顺利出院。这样的案例不胜枚举,李卓喜笑颜开地说,“现在临床药师愈发得到了院内各科医生的认可,也收获了良好的患者口碑。”

       除了加强临床药师队伍建设,药学部还提供了药物基因检测和血药浓度检测服务,在用药前和用药后提供精准指导。“当时那个患者只有30多岁,因癫痫发作自己服药后出现了无法行走的状况,入院治疗时是坐轮椅进来的。”据阳波回忆,因该类药物中毒反应和癫痫发病症状很像,临床上有些难以判断,故而请药学部为患者进行了血药浓度检测,当时测出来该患者服药后血药浓度高达107毫克每升,远远超过了正常值,进而判断出该患者出现了药物中毒,经过几次透析后患者便顺利步行出院了。

       由于药师通常对药品在体内的属性有全面的掌握,在提升药师的临床思维后,药师往往能够给出个性化、安全高效的用药建议。而加强医药融合发展,也进一步筑牢了守护患者生命健康的安全防线。

       敦促学科建设,医教研一体化发展


       “人才是第一位的。”面对科室取得的成就,谈及科室这些年来的发展秘诀,阳波说这得益于每一代药学部成员的不懈努力。科室始终把人才队伍建设摆在极为重要的位置,不仅引进博士等高学历人才,提升实验创新、药品研发能力,还组织内部学习班,每年派送数名药师进修学习,并在科室内部设置了明确的晋升机制,激励大家不断学习、共同进步。

         现在科室共有药学人员94名,其中硕士生导师5人、高级职称14人、博士8人。科室近5年开展新技术3项,在省部级以上做药学学术报告30余次。其中,2021年由阳波指导、王华药师参评的《生命至上--6W5H分析法优化避光药品管理》项目案例,在全国药学服务经典案例评选中喜获“全国十佳案例、全国一等奖”,实现了湖南地区零突破。2023年,科室的门诊中药房还荣获了湖南省中医药职业技能中药传统技能竞赛医疗机构组三等奖,位列综合性医院相关领域的前茅。

       现在科室内部分工明确,医教研一体化发展态势良好。在教学层面,在南华大学新增《临床药学》课程,并鼓励年轻药师上台讲演,通过教学相长,不断提升专业能力水平。在科研层面,药学部五年内便荣获了5个国家级课题项目,同时科室积极响应国家政策,发展建设中药体系,目前已获得“妇炎合剂”“咽喉炎合剂”的制剂批文。另外,医院在药物临床试验(GCP)上也有着长足的发展,现在已经可以开展Ⅰ期药物临床试验,实验项目逐年上升,科室已经成为了研究者参与度高,管理流程高效、完善的临床试验机构,GCP全国排名跃升至166名。

       薪火相传赓续前行,南华附一医院药学部在一代代成员的努力下以燎原之势快速发展。科室主任阳波表示下一步将继续加强临床、教学、科研等方面的建设,争取早日成为湖南省临床重点专科,并将以国家临床重点专科为目标持续前进,积极为医护人员和患者带来更好的服务,并在区域范围内形成良好的辐射作用。
【编辑:唐锦 雷昕】
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