衡阳市第一人民医院泌尿外科:用微创技术解决患者“难言之隐”

  ■衡阳日报全媒体记者朱嘉林 见习记者李曾

  泌尿系统疾病成因复杂,病种繁多,给患者的生活带来不便和痛苦,由于其私密性的特点,常常被看作“难言之疾”,导致患者不能及时就医,错过最佳治疗时间。

  作为衡阳市第一人民医院专业技术全面、优势突出的一级学科,泌尿外科医学技术力量雄厚。近年来,该科积极引进国内外先进技术和设备,并凭借精湛的医疗技术解决多个“难题”,在患者和同行之间树立了良好的口碑。

  突破高龄禁区,前列腺癌患者重获“新生”

  今年3月,在衡阳市第一人民医院内科住院的90岁患者周爷爷常感觉小便不顺畅,通过检查,发现前列腺有肿块,随即转入泌尿外科。经前列腺穿刺活检后,确诊为前列腺癌。针对患者病情和家属意愿,泌尿外科主任李冬友、副主任康继业决定开展创伤较小的腹腔镜下前列腺癌根治手术。

  经过周密的准备,李冬友团队为周爷爷顺利完成手术,整个手术不到2个小时,过程出血极少。术后在科室的精心照料下,20余天后拔掉了尿管,排尿再无任何障碍。患者顺利康复出院。

  该科副主任康继业介绍,传统开放性手术创伤大,并发症发生率高,且术后恢复慢。而腹腔镜下前列腺癌根治术术中手术视野更清晰,切除病灶更彻底,手术创伤小,且大大降低了术后尿失禁等并发症的发生,患者术后恢复更快,这使得腹腔镜前列腺癌根治术已成为前列腺癌微创手术的金标准。

  对于前列腺癌的诊治,康继业表示要早筛、早诊、早治,不能拖到出现明显症状、错过早期治疗时机才来干预。“50岁以上男性或有家族史的45岁以上男性,每年体检抽血增加前列腺特异性抗原(PSA)筛查,发现异常应及时咨询专业医生,做进一步的排查。除了定期筛查,日常也要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,少吃高脂肪食物,避免长期久坐等,也有助于保护前列腺。”康继业建议。

  近年来,该院泌尿外科秉承“微创化”理念,在李冬友的带领下,能熟练开展各种微创手术,业务范围涉及尿石症、前列腺增生症、泌尿系肿瘤、各类腹腔镜手术、阴囊镜手术、泌尿系统先天性畸形、泌尿系统外伤、男性生殖系统疾病等。不少外地患者均慕名前来就医,在该院获得良好的治疗效果。

  避免切肾之苦,植入小支架解决大麻烦

  48岁的吴先生常感觉腰腹部疼痛,直到去年3月痛得实在受不了了,才跑到省某三甲医院挂号就诊。检查结果显示,吴先生肾积水严重,主要由输尿管狭窄所导致,医生建议他把左肾切掉,这把他吓坏了。为了保住肾,吴先生选择保守治疗,但效果并不明显。听闻衡阳市第一人民医院泌尿外科在泌尿系统疾病的临床诊治方面有着丰富的经验,为寻求进一步治疗,于是前来就诊。

  主治医师吴春万详细评估了吴先生的情况,他表示,解决吴先生的病痛最重要的是狭窄扩开后不再次复发。通过科室团队的讨论会诊,最终决定实施输尿管狭窄覆膜支架植入术。手术开展得很顺利,术后患者在医护人员精心治疗下恢复良好。出院时,吴先生对科室医护人员感激再三,让自己不用切肾就成功康复,避免了今后的大麻烦。

  “输尿管狭窄覆膜支架植入手术的难度在于放支架的准确性,我们手术医生要穿着铅衣在放射线的引导下去定位。”康继业介绍,过去解决输尿管狭窄只能采用传统的尿道扩张手术方法,结果反反复复的扩,扩了一段时间后又狭窄了。现在覆膜支架植入手术做完以后将支架固定在狭窄处,撑开以后不用担心再次狭窄。

  早在2019年,该科就在衡阳市率先开展了尿道狭窄覆膜支架植入术,成功解决了困扰70多岁的肖爷爷近10年的前列腺尿道狭窄疾病。

  在来到该科之前,肖爷爷辗转多家医院,期间做过3次前列腺切除及尿道狭窄扩张手术,排尿不畅反反复复。该科专家团队通过全面会诊,最终决定为肖爷爷实施前列腺尿道狭窄覆膜支架植入术,为老人彻底解除了病痛。

  手术快、创伤小,微创扩开技术解决排尿难

  前列腺增生是泌尿外科发病率较高的疾病,尤其在中老年男性中高发,会引起尿流无力,排尿困难,夜尿频繁等症状。如果不及时治疗,会导致膀胱结石、肾功能减退和感染。症状严重时可严重影响中老年男性的日常生活和生活质量。

  在李冬友的带领下,该院泌尿外科专业团队积极开展新技术,在省内率先引进应用柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生。此技术是目前全国在前列腺诸多手术方法中最佳保留原脏器的手术,具有无创口、创伤小、出血少、住院时间短、效果好等优点,操作简便,手术过程仅需15分钟左右。

  94岁的陈爷爷多年来因前列腺增生饱受排尿不畅之苦,每天晚上要起来6、7次上厕所,严重影响了睡眠质量,到了冬天还经常因此受凉感冒。在朋友的介绍下,陈爷爷来到市第一人民医院,希望解决自己的“难言之隐”。

  经检查,李冬友主任认为患者虽然年迈,身体情况一般,但并无手术禁忌症,于是决定为其进行柱状水囊前列腺扩开术。李主任告诉家属,相比于传统的电切治疗前列腺增生,前列腺扩开术出血量少、损伤小,更适合老龄患者和有基础疾病的患者。

  不到20分钟,手术顺利完成,术后患者恢复良好。一个月后患者家属拿着锦旗来到科室,激动地握着李主任的手说:“谢谢你们了,我爸现在可以一觉睡到天亮,总算让我们放心了。”

  不忘风雨来时路,展望征程再出发。衡阳市第一人民医院泌尿外科将不断提升诊疗水平、始终传承仁心仁术,推动泌尿外科领域高质量发展,为患者提供更精细化的专业诊疗服务。
【编辑:唐锦 雷昕】
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