衡阳日报社全媒体记者 朱嘉林

　　说起衡阳市中医医院，在大多数衡阳老百姓的心目中，都会联想起浓重的中药味和专业的针灸推拿。其实这是一种刻板的印象，殊不知，在该院骨伤科，已形成了中医传统治疗与现代医学治疗的特色优势，高精尖的微创手术、丰富创新的治疗手段、先进的现代化设备仪器......该科已用中西结合的方式治疗好数千位骨伤患者，在患者的口口相传中树立了“中西结合，标本兼治”的好口碑。

　　从20世纪50年代成立骨科，以中医正骨、外敷中药等传统中医疗法为主，到20世纪80年代引进现代骨科手术技术，运用中西医结合方法治疗骨关节疾病；再到2007年9月，在原有脊柱外科方向基础上成立椎间盘治疗中心，引进国内先进治疗理念开办湖南第一所“椎间盘学校”及“椎间盘治疗超市”......70年来的用心服务、砥砺钻研，如今，衡阳市中医医院骨伤科在脊柱外损内伤、关节四肢等各类疾病诊疗上技术成熟，帮助了一个又一个患者解除病痛。

　　中西合璧

　　博“骨”通“筋”解忧愁

　　衡阳市中医医院骨伤科的成功蝶变，与其学科带头人尹立刚的努力密不可分。2005年，时任衡阳市中医正骨医院副院长的尹立刚，通过优秀人才引进，来到衡阳市中医医院骨伤科任主任。当时，骨伤科并不是医院的特色科室，就诊患者寥寥无几。

　　如何在患者心中树立好口碑？尹立刚意识到，微创是骨伤科手术的大趋势，脊柱内镜、关节镜作为骨伤科微创手术的代表越来越受到重视。于是他当即决定，必须丰富治疗方式和诊治范围。2007年9月，在原有脊柱外科方向的基础上，该科成立椎间盘治疗中心，引进国内先进治疗理念，开办了湖南第一所“椎间盘学校”及“椎间盘治疗超市”。至此，该科诊治范围涵盖了脊柱相关疾病、骨关节疾病、四肢骨折等多种骨关节疾病，让广大骨伤患者免去东奔西跑反复就诊的烦恼，在该科就能得到一站式、全方位的治疗。

　　如今，该科拥有床位80张、主任医师4名、主治医师6人、住院医师2人，全部具有大学本科或研究生以上学历，每年派出科室人员前往北京、上海、广州等地进修学习，始终保持治疗手段的多样性及先进性。为了更好地提供现代化骨科治疗，该科不断完善设备，购入了一大批先进创新的仪器，如1.5T磁共振、骨密度检测仪、小C臂、椎间孔镜、关节镜、等离子消融仪等。目前，该科已成为湖南省级重点专科、湖南省基层医生培训基地，每年接收各级医院进修、参观医生数十人次。

　　该科不仅着力提升微创手术治疗的技术，还注重以中西医结合的方法，为患者提供全面的个性化治疗。53岁的邓先生头晕、颈项痛间歇发作4年多，辗转就医未果，去年病情加重，伴有双上肢麻木、行走不稳，在朋友的推荐下来到该院就诊，经过进一步检查，尹立刚诊断其为脊髓型颈椎病。于是，为其施行全麻下前路C4/5、C5/6髓核摘除椎间融合脊柱内固定术。术后第二天，邓先生右上肢麻木症状消失，第五天，即可戴着颈托下地活动。此后，该科辅以中药、中药外治手法助其康复，两周后，邓先生完全恢复自主活动。

　　运用中西结合的方法，快速有效地解决了困扰患者4年的难题，这在骨伤科是再普通不过的一个例子，类似的病例不胜枚举：60多岁的李大伯因为椎间盘突出在某三甲医院行椎体摘除手术后，出现了手、脚剧烈疼痛，一度站立不起来，也拿不了任何东西，来到该科后，团队检查分析判断其可能是术后血肿压迫神经，遂让其服用中药、中药外治以及中药介入治疗，仅两个月，患者再一次站立起来；吴女士摔伤导致脊柱骨折，只得长期卧床，骨伤科团队为其行手法复位结合微创手术，术后第二天患者便可以下地自主活动......

　　近年来，该科快速稳步发展，不断加强学科内涵建设与发展，积极倡导中西医结合治疗，已发展成为科教研一体，传统与现代相结合的综合性科室，目前已有保守治疗、微创治疗、开放手术等多样的治疗手段。

　　突破限制

　　高龄患者燃希望

　　记者采访当天，尹立刚正在为一名患者实施膝关节置换手术。70多岁的李女士因为早年摔伤导致双膝关节损伤无法行走，一直靠轮椅出行，慕名来到该院治疗。尹立刚针对患者膝关节骨质破坏严重等情况，为其研究制定了详细的膝关节置换手术方案。

　　手术室外，该科副主任唐炳魁向记者介绍，在该科，对于各种软组织损伤及慢性痛性或功能性疾病，不仅有小针刀、肩关节手法松解术、改良风池穴位注射等传统特色疗法，还有各种现代医学治疗，各种关节药物灌洗、颈疏松疗法、交感神经调解术、椎管内药物注射等应有尽有。此外，手术也是该科的“拿手活”，常规开展四肢骨折及脊柱疾病的微创以及各类开放手术治疗，如髋膝关节置换术、腰椎后路脊柱内固定术、颈前路脊椎内固定术、四肢骨折手术。

　　据悉，该科接诊的患者一般分为创伤、关节和脊椎三大类。而在关节疾病的治疗中，要求最高的便是膝关节置换，这种手术也是最能彰显骨科治疗实力的。“膝关节结构和功能是人体关节中最复杂的，操作稍有不慎将造成严重的后果。而我们科开展膝关节置换手术已经有10多年，在这个领域积累了丰富的经验。”唐炳魁坦言，由于早期该院没有设立120急救中心，科室内所有的外伤患者都是依靠患者间口口相传树立的良好口碑，慕名而来的。

　　股骨颈骨折被称为老年人的“人生最后一次骨折”。前年年底，94岁的蒋奶奶在家不慎跌倒致左侧股骨颈骨折来到该院，如果不手术只能长期卧床，各种并发症将接踵而至。然而老人高龄，对手术耐受力差，手术风险非常高。对此，医院多次进行全院大会诊，集结心内科、呼吸内科、麻醉科、消化内科的精干力量，详细分析病情，科学制定手术方案。由尹立刚主刀，整个手术过程一气呵成，仅用时40分钟，手术顺利完成。术后，主管医师给予抗感染、补液等对症支持疗法，用中药为老奶奶接骨续筋，除痹止痛。外加中医特色疗法、蜡疗、穴位贴敷、透药等达到活血化瘀的目的，有效预防下肢深静脉血栓。术后10天，蒋奶奶便能扶助行器下床走动。

　　一年多后，随访得知蒋奶奶左髋无明显痛感、恢复效果非常好。其女儿感激地说：“感谢衡阳市中医医院骨伤科医护团队，谢谢你们用精湛高超的医术免去了九旬老母长期卧床的痛苦，也减轻了我们做儿女的压力！”

　　面对高龄、病情复杂的患者，骨伤科团队从不轻言放弃。2019年，该科成功为衡钢集团一位103岁的老人完成了髋关节置换手术；去年，一位80岁老人手术后再次摔伤，该科二度挑战，为老人成功进行高难度的髋关节复杂翻修手术......丰富的手术经验积累下，在该院骨伤科，高龄已不再是手术禁区。

　　辨证施治

　　善用减法做诊治

　　“行善行德方能行医，正心正气方能正骨”，衡阳市中医医院骨伤科有一个遵循多年的治疗理念：能保守，不手术；能微创，不开放。骨伤科团队每次为患者做治疗时，在不影响治疗的前提下，总是站在患者的角度考虑，结合患者实际，提供适合的医疗服务，力求让患者用最少的花费获得最好的治疗效果。

　　据悉，科室已常规开展脊柱全系列内固定技术、髋膝关节置换术、各类四肢骨折切开复位内固定术等开放手术，微创治疗则熟练开展经皮穿刺椎体成形术（PVP、PKP、网袋技术）治疗脊柱骨质疏松性骨折、转移性骨肿瘤、经皮脊柱内固定技术及外固定技术治疗外伤性脊柱骨折、各种内镜技术治疗脊柱关节疾病。此外，该科的特色治疗还有小针刀及各种神经阻滞治疗慢性软组织疼痛、各类关节灌注治疗四肢关节疾病、PRP术促进组织修复治疗各种组织损伤等。

　　在治疗上，科室辨证施治，给每位患者提供最适宜的治疗方式。传统中医正骨手法一直是该科的优势项目，对于桡骨远端骨折p胫腓骨远端骨折p老年及儿童涉关节部位复杂骨折等患者，该科秉持“减法原则”，用传统中医正骨复位手法，配合科室特制的中药外敷，可有效纠正骨折形态，最大程度上减轻患者经济负担及身体创伤，最大程度地保留原有功能，具有无创伤、费用低、后遗症小等优势。对于四肢骨折及脊柱疾病患者，科室则采取微创和开放手术的治疗，如髋膝关节置换术、腰椎后路脊柱内固定术、颈前路脊椎内固定术、四肢骨折手术。

　　“很多医生为患者治疗的过程中会做加法，觉得依靠更多仪器设备、技术手段就可以给病人施治，但也在无形之中增加了患者的负担。”尹立刚说：“我们科室更主张做减法，用更简单的方法让患者获得同样的效果，可做可不做的手术我们就不做，尽可能地减少对患者的干预，让手术朝着微创化、智能化的方向发展。” 返回衡阳全搜索首页>>