- 南华医院为主动脉瓣狭窄患者开启幸福之门

南华医院心血管内科团队为患者实施TAVR手术。
衡阳晚报讯(全媒体记者朱嘉林 通讯员谭剑凯 黄柯 李招兵)近日,南华大学附属南华医院党委委员、副院长、心血管内科专业学科带头人马小峰教授带领结构性心脏病团队,连续为两位主动脉瓣重度狭窄的患者实施了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。手术的成功,不但挽救了患者的生命,也提高了患者的生活质量。
患者为63岁的万阿姨,因反复出现胸闷、气促、晕厥在当地医院治疗效果不佳,为求进一步诊治,家属经多方打听选择南华医院心血管内科。入院后完善心脏彩超及主动脉CTA检查明确为二叶式主动脉瓣、主动脉瓣重度狭窄伴严重钙化。由于万阿姨存在冠心病、高血压、心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺病等多种基础疾病,心肺功能欠佳,经过多学科讨论及充分评估,决定为患者实施TAVR。术前经导管测量心室主动脉压力阶差为85mmHg,提示主动脉瓣狭窄已严重阻碍心脏正常泵血。术后可见人工主动脉瓣膜开阖自如,导管测的压力阶差降至12mmHg,心脏对外泵血功能恢复正常。术后第二天患者胸闷、气促症状得到明显改善,术后第三天便可自行下床活动,一周后即康复出院。
无独有偶,60岁的周阿姨于2019年因反复胸闷、胸痛、气促被诊断为主动脉瓣重度狭窄,当时建议行外科开胸换瓣手术,但由于周阿姨基础疾病众多,家属对外科手术风险存在诸多顾虑,始终未行手术治疗,多年来周阿姨饱受病痛折磨,身体每况愈下,日常活动明显受限。此次周阿姨因左肾结石、输尿管梗阻就诊于泌尿外科,鉴于患者当前心功能欠佳、手术耐受性差,经多学科讨论评估后建议先行TAVR,待心功能改善后择期再行外科手术。在详细介绍TAVR的过程和相关风险后,家属欣然接受了这种微创、不开胸的主动脉瓣置换手术。今年5月6日,在马小峰教授带领下,心血管内科、麻醉科、介入血管外科、重症医学科、放射科等多个学科通力协作,不到两个小时便顺利完成此次高难度手术,术后患者心功能恢复良好,已于5月13日康复出院。
目前南华医院心血管内科已成功开展多例TAVR,并将致力于把TAVR打造成心血管内科新的标志性优势技术,让更多的老年主动脉瓣疾病患者得到高水平的医疗服务,恢复健康,享受高质量的晚年生活。
TAVR是将人工主动脉瓣膜经导管输送系统准确地放置于主动脉根部,替换自身病变的主动脉瓣,规避了传统开胸手术(SAVR)创伤大、心脏停跳、使用体外循环等对预后不利的多种风险。适合风险高、病情危重、无法常规行开胸瓣膜置换手术的患者,是当前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最先进的微创技术。
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