城乡居民高血压糖尿病患者可享门诊报销

  掌上衡阳客户端5月28日讯(记者李建平 通讯员祝湘)记者今日从市医疗保障事务中心获悉,该中心最近接到市民周先生反映,称国家政策规定患有高血压、糖尿病(以下简称“两病”)的参保病人,门诊看病可享受医保报销50%,但他无法享受这个政策,感觉“不合理”。该中心相关负责人就此进行了政策解读并及时反馈。

  据介绍,根据省医疗保障局、省财政厅、省卫生健康委员会和省药品监督管理局联合下发的《关于做好城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的实施意见》(湘医保发〔2019〕34号)规定:城乡居民“两病”保障标准,是由签约家庭医生开具的符合用药范围规定的降血压、降血糖药品费用,不设起付线,按照70%比例支付,高血压患者每年最高支付限额360元,糖尿病患者每年最高支付限额600元。同时,按照政策规定,“两病”可享受报销的对象是参加城乡居民基本医疗保险的参保人。而周先生是衡阳市城镇职工基本医疗保险参保人,其个人账户每个月都有一定金额划入,可用于高血压、糖尿病或其他疾病的门诊治疗。由于居民医保没有个人账户,国家医疗保障局为了减轻参加城乡居民医保人员负担,对需要门诊长期服药的“两病”患者出台了相关文件。湖南省相关部门则据此出台了〔2019〕34号文件。

  市医疗保障事务中心相关负责人再次提醒:国、省医疗保障部门出台的“两病”保障政策,保障对象是参加城乡居民医保的人员;像周先生一样参加城镇职工医保的职工,不属于保障对象,不能享受门诊报销。
【编辑:王子民 责编:朱嘉林】
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