糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病存在时的高血糖导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。目前我国的糖尿病患者已超过9000万人数，是全球糖尿病患者增长数量最快的国家之一，防控形势日益严峻。在大众的印象里，治疗糖尿病是专属于西医的事儿，事实上，中医在治疗糖尿病方面也独具优势。

　　11月14日是第13个世界糖尿病日，记者采访到市中医医院糖尿病科主任李振衡，带你了解糖尿病，解读中医治疗糖尿病的优势之处。

　　吃得多动得少，糖尿病可能会“找上门”

　　糖尿病的发病原因有两个，第一个是遗传因素，1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性，因此糖尿病存在家族发病倾向，25%到50%的患者有糖尿病家族史。

　　进食过多，体力活动减少导致的肥胖则是2型糖尿病最主要的环境因素。随着人民们生活水平的提高，物质条件的改善让人们的饮食结构趋于不均衡，出行方式的改变让人们的运动时间大幅度减少，而肥胖是糖尿病发病的重要原因，尤其易引发2型糖尿病，其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗，血糖代谢紊乱与-细胞功能的缺陷的恶性循环最终导致2型糖尿病。

　　李振衡表示，故糖尿病被戏称为“富贵病”是有一定的道理，肥胖人群可以通过减肥来有效达到控制血糖稳定。

　　70%糖尿病患者早期无症状，定期测血糖是关键

　　糖尿病的典型症状为与高血糖相关的“三多一少”和皮肤感染、乏力、视力变化等症状和临床表现。但李振衡指出，事实上70%的早期患者常常没有任何症状或症状较轻，但随着疾病的发展，糖尿病患者会逐渐出现多系统损伤，并出现与并发症相关的临床症状。

　　血糖是诊断糖尿病的唯一标准，有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值，可疑者需做75g葡萄糖耐量试验，且必须是空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升才可确诊，因此饭后进行的血糖诊断结果往往不大准确。

　　治疗糖尿病，中医源远流长

　　糖尿病属于中医学“消渴”“脾疸”等范畴，消渴病名首见于《素问奇病论》：“有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”“消渴”一词既指口渴欲饮水，水自内而小的症状，又指症状为口干、口渴欲饮水、小便频数的病症名称。

　　消渴的“消”为消耗之义，说明病机是由于阴虚火旺、消烁津液所致，“渴”指烦渴，因消耗而渴。中医认为糖尿病的发生是在病人体质偏于阴虚燥热的基础上，加上饮食不节、喜食肥甘厚味、情志失调、劳欲过度等外因作用下而发病的，病变涉及肺、胃、肾等脏腑。《金匮要略》中常见的“三多一少”症状，特指以多饮、多食、多尿、消瘦为症状的消渴病，突出了胃热、肺胃津伤、肾虚三方面的病理机制，这些描述与现代科学所记载的大多吻合，印证了中医对于糖尿病的了解与治理由来已久。

　　中医治疗糖尿病，更注重个体化治疗

　　李振衡认为，中医临床诊疗糖尿病，一直以来都坚持“天人合一”“三因制宜”原则，注重人体与大自然的和谐统一。根据人的体质、性别、年龄等不同，以及季节、地理环境等制定适宜的治疗方法，对不同患者采取个体化治疗模式，能大大提高患者的依从性，取得满意的临床治疗效果。

　　中医针对患者的病情的治疗可以采取不同的诊治方案，在患者疾病的控制尤其是康复上，中医具有巨大的优势。如，肥胖的患者多为痰湿体质，应该在加强锻炼、低盐低脂饮食的基础上，多服用一些化湿药物；而阴虚体质的患者，则应该多服用一些养阴降燥药物调理，如麦冬、人参、黄连、葛根等；禀赋不足体质的患者，则应加强体质锻炼，同时服用一些黄芪、党参等药物。

　　通过中医治疗，可以明显改善病人的不同临床症状，提高机体的免疫力，调整血糖，降低血黏度，调整患者体质，使其归于阴阳平衡的平和体质，减少糖尿病及其并发症的发生。

　　对付糖尿病并发症，中医有“妙招”

　　谈到糖尿病的危害，李振衡说糖尿病的主要危害是随之而来的一系列并发症，其种类高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致，因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的1020倍，但中医在对付糖尿病并发症上独有心得，并在长期的临床治疗中收获了优良的成效。

　　中医在对糖尿病合并多种代谢紊乱疾病，比如高血压、血脂异常、高尿酸血症以及肥胖等，都可以达到不错的综合调治效果。虽然综合调治代谢综合征是国际难题，但多项研究证实，中医对代谢综合征的肥胖、血糖高、血脂异常、血压高等，可以取得良好效果。

　　这么多年来，市中医医院对于糖尿病并发症的治疗效果是患者们有目共睹的。李振衡提起一名曾让他印象深刻的病人。

　　52岁患者李某来到医院诊治时，全身皮肤痛疼难忍。“裤子都不能穿了，衣服对我来说硬得有如刀割一般。”谈及疼痛程度，李某如是说道。面对糖尿病并发症的折磨，病人苦不堪言。住院后，李振衡针对她的情况采以不同的药物搭配治疗，采用活血化瘀、消散瘀滞等汤剂内服。经过了20多天的中西结合治疗，病人身上的疼痛已经大多减退，称赞“李医生的医术高超，中医的诊治手段来的好，来的快。”

　　少吃多动，糖尿病的预防并不难

　　随人民生活水平提高、人口老化、生活方式的改变迅速增加，糖尿病目前已成为世界第三大非传染性疾病，对于糖尿病的高发率，李振衡给出这些建议：生活规律、不熬夜、不暴饮暴食，在饮食上多吃低糖、低盐、低脂、高纤维素、高维生素饮食的，同时增加体力活动，坚持参加体育锻炼，只要养成好的生活习惯，患上糖尿病的几率即大幅下降了。

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　　李振衡，毕业于湖南中医药大学，现任职于衡阳中医医院内分泌科，副科主任医师，科室主任，湖南省中医药学会内分泌专业委员会副主任委员、湖南省中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员、衡阳市医学会内分泌专业委员会副主任委员。（编辑：邓灵 责编：雷昕 三审：张文凯） 返回衡阳全搜索首页>>