- 房颤危害有多大?该如何治疗?
记者刘臻 通讯员管华林
近日,一名63岁男性,因胸闷、心悸2年,持续性房颤1年入住市第一人民医院心血管内科。经过一系列检查后发现其有明确的射频消融手术指征。经医院胸痛中心专家会诊后,心内科副主任何勇带领医务人员紧急为患者开展房颤射频消融术,经过2个多小时的手术操作,术中解除房颤,恢复了窦性心律。
此次手术及时成功的开展,有效地避免了患者发生心力衰竭、血管栓塞、中风等风险,彰显该院心脏电生理技术达到一个新的台阶,具有省内同级医院房颤射频消融手术先进水平。
自2013年设立“中国房颤日”以来,今年6月6日迎来第七个“中国房颤日”。房颤日设立的初衷是改善我国房颤的预防与认知现状,提高房颤卒中的预防水平。记者特邀请市第一人民医院心内科专家何勇,为大家介绍“房颤”的危害与治疗。
“房颤”到底是什么
房颤是指心房由正常跳动转为快而不规则乱颤的症状,是一种常见的心律失常。
房颤的危害有多大
(1)房颤的时候,心房丧失了有效的正常的规律地收缩,叫无规则的紊乱性的房性的心脏活动,所以左心房的血流缓慢,左心耳就会长一些血栓,血栓随着血流从左心室到主动脉,到脑血管,最重要的并发症之一就是脑卒中;(2)周围动脉栓塞,肺栓塞;(3)快频率的房颤,还可以引发心功能不全,心律失常心房颤动性心肌病。
房颤该如何治疗?
根据心房颤动的分类,最佳的治疗方案也会不同。心房颤动的分类包括首发房颤、阵发性心房颤动、持续性心房颤动、永久性心房颤动。
对于某一种心房颤动,最佳治疗方法是不一样的。如果首发房颤,要综合评价,寻找原因,如果没有确切的原因,通过抗凝以后,可以考虑转复,一般采用药物来转复,再就是采用电复律的方法。如果阵发性的房颤<48小时可以立即进行转复,主要就是转复为窦性心律,才能够降低风险。如果持续性的心房颤动,通过了转复效果不太理想,结合患者的情况可以采用射频消融术,对于80%以上的心房颤动,都能够起到比较好的效果。对于永久性的心房颤动,比如已经通过了转复以及射频消融,但仍然心房颤动,在治疗方面主要就是控制心室率、抗凝,尤其是严格的抗凝,预防左心房的血栓形成,非常的重要。
总的来说,在治疗房颤的两种治疗方法中,手术治疗是目前推荐的优选方案,药物治疗它只能控制心室率和预防栓塞,当然也有部分药物可以转复房颤,药物转复房颤以后,房颤仍然还会复发,但是手术治疗以后,房颤大部分不会复发,所以就房颤的治疗方法来说,手术治疗是最好的方法。手术治疗里面又分为三种,第一种叫房颤的射频消融术,第二种是房颤的冷冻消融术,第三种是房颤的外科开胸消融术,其中以房颤的射频消融术是目前的主流方法。(编辑:唐锦 责编:雷昕 三审:易成章)
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